(1)热能
乳母对热能的需要量较大,因为除要满足自身的需要外,还要供给乳汁所含的热能和分泌乳汁活动的热能。妇女在正常怀孕条件下,其脂肪储备可为泌乳提供约1/3的热能,其余2/3要由膳食补充。我国建议乳母热能供给量在原基础上每日增加3350千焦,其中418千焦最好由蛋白质提供(即需增加25克蛋白质)。乳母热能摄入量是否充足,可以根据泌乳量和母体体重来判断。泌乳量应能使婴儿饱足,而母亲应逐步恢复至怀孕前体重,如母亲较怀孕前消瘦或怀孕期储存的脂肪不减,表示热能摄入不足或过多。
(2)蛋白质
前面已经介绍,乳母的蛋白质摄入量对乳汁分泌影响很大。膳食中蛋白质的质和量不理想,可使乳汁分泌量减少,并影响到乳汁中蛋白质的含量,故供给乳母足量、质优的蛋白质是非常重要的。我国推荐的乳母蛋白质供给量为每日增加蛋白质25克,其中一部分应为优质蛋白。某些富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋、肝和肾等,对促进乳汁分泌十分有效。
(3)脂肪
乳母热能平衡时,乳汁脂肪与膳食脂肪组成相似,乳脂含量也与乳母膳食脂肪摄入量有关。脂肪是婴儿热能的重要来源。婴儿脑发育与脂类有密切关系,脑重(除去水分)的。50%~60%是脂肪,其中的50%必须由食物提供。所以,乳母膳食中需要有适量的脂肪,且动物、植物性脂肪应适当搭配。但脂肪供能以不超过总热能的1/3为宜。
(4)无机盐
①钙。乳母的钙需要量为母体钙平衡的维持量与乳汁分泌所需钙量之和。如膳食中钙不足,母体骨骼中钙将被动用,乳母可因缺钙而患软骨症,常会出现腰酸腿痛等症状。为保证乳汁中钙含量的稳定及母体的钙平衡,乳母钙供给量应增加。我国推荐的乳母钙供给量为每日1500毫克。乳母应注意多选用含钙量丰富的食物。
此外,还要注意补充维生素D(多晒太阳或服鱼肝油等),以促进钙的吸收。
②铁。人乳中铁含量很低,增加乳母的铁摄入量可使乳母血清铁水平升高,但对乳汁中含铁量影响不明显。由于母亲分娩时失血,损失了较多的铁,为防止乳母贫血,应注意铁的补充,膳食中应多供应富含铁的食物。我国推荐的乳母铁供应量为每日28毫克。
③锌。锌与婴儿生长发育及免疫功能等关系密切,锌还能提高乳母对蛋白质的吸收利用,乳母的锌供给量应增加。我国推荐的乳母锌供给量为每日20毫克。
④碘。乳母的热能消耗增加,故碘的摄入量也应随之增加。乳汁中碘含量高于母体血浆中的浓度,乳母摄入的碘可立即出现于母乳中。我国营养学会建议,乳母碘的供给量应在正常碘供给量基础上每天增加50微克,即每日供给200微克。
(5)维生素
①脂溶性维生素。我国膳食中维生素A一般供应不足,故乳母应注意多选用含维生素A丰富的食物。维生素D几乎完全不通过乳腺,故乳汁中维生素D含量很低,婴儿必须多晒太阳或补充鱼肝油,或其他维生素D的制剂,方能满足需要。乳母仍应注意维生素D的供给,以帮助膳食中钙的吸收。维生素E有促进乳汁分泌的作用,乳母应适当增加供给。
②水溶性维生素。水溶性维生素能通过乳汁分泌,且多能自动调节在乳汁中的浓度。维生素B1是乳母膳食中很重要的一种维生素,能促进食欲和乳汁分泌,如乳母膳食中缺乏,则导致乳汁中维生素B1含量不足而引起婴儿脚气病,故应特别注意乳母维生素B。的供给。乳母每日膳食维生素C的供给量应多增加40毫克。我国推荐的乳母维生素C的供给量为每日100毫克。
(6)水分
乳母每日摄入的水分与乳汁分泌量有密切关系。水分不足时,使乳汁分泌量减少,故乳母每天应多喝水,还应多吃流质的食物,如肉汤、鸡汤、骨头汤、各种粥等,以补充乳汁中的水分。
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